國(guó)家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》），自2026年4月1日起施行。

《細(xì)則》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療保障行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，可以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取加強(qiáng)法治教育、列入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象、增加檢查頻次等信用管理措施。

《細(xì)則》明確，建立參保人員違法使用醫(yī)療保障基金分級(jí)分類信用管理機(jī)制。根據(jù)參保人員違法情形可以按照規(guī)定采取以下管理措施：

（一）開展醫(yī)療保障法治教育、要求其作出遵守醫(yī)療保障基金使用法律法規(guī)的承諾；

（二）加強(qiáng)審核、復(fù)核基本醫(yī)保門診慢性病和特殊疾病保障資格；

（三）限制接受服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍；

（四）加強(qiáng)異地就醫(yī)備案審核；

（五）加強(qiáng)智能提醒；

（六）加強(qiáng)結(jié)算單據(jù)審核；

（七）將相關(guān)違法違規(guī)信息公開；

（八）其他管理措施。

來源：中宏網(wǎng)